- KomplettKurs AS

LAST OPP BILDE TIL KOMPETANSEBEVISET: *

Click or drag a file to this area to upload.

Bildet må vise hele hodet (ansiktet skal fylle 70–80 prosent av bildet) og toppen av skuldrene. Øynene skal være åpne, klart synlige og ikke dekket av hår. Det er tillatt med briller på bildet. Glassene skal ikke være farget, innfatningen skal ikke skjule noe av øynene, og det må ikke være refleksjon i glassene.

REGISTRERING: *

NYREGISTRERING -FØRSTE GANG JEG TAR OPPLÆRING.
OMREGISTRERING/UTVIDELSE-HAR MASKIN-KRAN-TRUCKFØRERBEVIS. HUSK KOPI AV TIDLIGES SOM VEDLEGG.
DUPLIKAT- MISTET BEVIS-MISTET MASKIN-KRAN-TRUCKFØRERBEVIS OG ØNSKER OG BESTILLE NYTT DUPLIKAT.

TIDLIGERE BEVIS:

Last opp tidligere bevis som vedlegg.

MERKNADER:

For eksempel hvem som har utstedt beviset (Sfs ,Biks, Norsk Kompetanseregister, Bevisregisteret)

NAVN: *

First

Last

FØDSELSDATO: *

(DD/MM/YYYY)

ADRESSE:

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

E-POST: *

TELEFONNUMMER:

FAKTURA SKAL SENDES TIL: *

FIRMA.
PRIVATPERSON.

HVIS FIRMA (FIRMANAVN)

REFERANSE/MERKNAD PÅ FAKTURA:

ORGANISASJONSNUMMER:

ADRESSE FIRMA:

POSTNUMMER FIRMA:

STED:

DATO OG STED: *

SIGNATUR: *

FYLLES UT AV OPPLÆRINGSVIRKSOMHETEN.

Truck t.o.m 10 tonn klasse: T 1 Lavtløftende plukktruck, T 2 Skyvemasttruck, støttebenstruck, T 3 Svinggaffel og høytløftende plukktruck, T 4 Motvektstruck, T 5 Sidelaster.
Teleskoptruck klasse: C 1 Teleskoptruck, C 2 Rundtomsvingende teleskoptruck.
Stortruck Løftekapasitet over 10 tonn klasse: T 6 Sidelaster, T 7 Portaltruck, T 8 Motvektstruck med gaffelarmer, T 8.1 Motvektstruck med permanent montert containeråk, T 8.2 Motvektstruck med permanent montert tømmerklo, T 8.4 Motvektstruck med teleskopbom, T 20 Andre – beskrives
Kran klasse: G 1 Mobilkran, G 2 Tårnkran, G 3 Portal-/svingkran, G 4 Bro- og traverskran, G 8 Lastebilkran, G20 Andre – beskrives

FYLLES UT AV OPPLÆRINGSVIRKSOMHETEN.

Spesifiserer klasse(r) : *

FYLLES UT AV INSTRUKTØR/FAGLIG LEDER.

Spesifiserer klasse(r) : * “T20” , “G20” , “M20” HVIS ELEVEN HAR TATT OPPLÆRING PÅ DETTE.

SERTIFISERINGSNUMMER:

ADRESSE:

POSTNUMMER

STED:

DATO: SIGNATUR: